- La Unidad de Psicoterapia Psicoanalítica de Adultos (UPPA) de Sant Pere Claver, con más de 40 años de experiencia, reivindica que la psicoterapia es un factor terapéutico fundamental y de mejora y al mismo tiempo se convierte en un factor protector de la salud mental porque contribuye a que el cuadro psicopatológico del paciente no se cronifique.
- También evidencia que atender a la salud mental desde una perspectiva exclusivamente biomédica es un error, porque promueve la medicalización y no el desarrollo de recursos personales para hacer frente al sufrimiento que provocan los trastornos más prevalentes, como son la depresión, la ansiedad y /o el estrés post-traumático.
Barcelona, 17 de diciembre de 2021 – La pandemia y sus consecuencias nos han afectado a distintos niveles. Uno de ellos es el de la Salud Mental. Según un metaanálisis basado en datos de 55 estudios internacionales (1), la prevalencia del trastorno por estrés post-traumático alcanzó el 22%, la de la depresión al 16% y la de la ansiedad al 15% a raíz de la Covid19. Son, respectivamente, cinco, cuatro y tres veces más frecuentes en comparación con lo que reporta habitualmente la Organización Mundial de la Salud (OMS).
Las limitaciones presupuestarias afectan a toda la sanidad, ¿qué servicio no necesita ser mejor dotado? En el caso de la atención a la Salud Mental la situación es especialmente grave: según el nuevo Atlas de Salud Mental de la OMS (2) existe: “un decepcionante panorama de fracaso mundial a la hora de prestar a las personas el servicio de salud mental que necesitan”.
La realidad sanitaria en Salud Mental
Qué necesitan a las personas? Es compartido, prácticamente de forma universal, a día de hoy una concepción de la Salud Mental bajo un marco biopsicosocial en el sentido de tener en cuenta estas diferentes dimensiones como base para ofrecer una adecuada atención. Pero quien conoce de cerca la realidad sanitaria en Salud Mental en nuestro contexto sabe que se prioriza el bio, mayoritariamente en forma de tratamientos exclusivamente psicofarmacológicos.
La consecuencia es que se trata preferentemente con medicación cuadros psicopatológicos que deberían ser tratados de otra forma. En la guía clínica de referencia internacional Instituto Nacional de Excelencia en Salud y Atención (NICE) (3) podemos leer cómo los trastornos depresivos, de ansiedad y el trastorno límite de personalidad, que son algunos de los trastornos mentales más prevalentes en población general, el tratamiento de primera elección debería ser las intervenciones psicológicas con evidencia científica y, sólo si fuera necesario, apoyadas por tratamiento psicofarmacológico. La situación es preocupante: no se está ofreciendo a las personas lo que necesitan pues por el contrario de lo que sostiene el consenso científico, rara vez se ofrece un tratamiento psicoterapéutico reglado a la población que lo requiere.
La psicoterapia, factor terapéutico y protector de la salud mental
La psicoterapia tiene una función terapéutica que ayuda a la mayoría de personas que sufren algún trastorno mental a evolucionar en sus dificultades y en sus recursos personales, pero al mismo tiempo, ofrece a menudo una vertiente preventiva, evitando que el cuadro psicopatológico se cronifique o incluso que empeore, de modo que acabe requiriendo de mayor ayuda y recursos. Y, según nuestra experiencia, se convierte en un factor protector de la salud mental. Además el efecto beneficioso de la psicoterapia también puede a menudo extenderse al entorno de la persona que recibe el tratamiento: las personas cercanas se benefician de su mayor estabilidad emocional, capacidad de reflexión y mayor conexión consigo mismo y otros.
Enfocar a la Salud Mental desde una perspectiva exclusivamente biomédica es un error porque no está orientado a fomentar el desarrollo de recursos personales para hacer frente al sufrimiento que a lo largo de la vida se nos presenta por diversas cuestiones.
Aprovechando que el domingo 19 de diciembre se celebrará la Maratón de TV3 de 2021 dedicada a la Salud Mental, queremos expresar que somos críticos con la decisión de destinar exclusivamente el dinero que se recaudará en la investigación biomédica, consideramos que habría que incluir otras estrategias asistenciales, de las que cada vez existen más pruebas de su efectividad para tratar las problemáticas de Salud Mental más prevalentes, como son las diferentes intervenciones psicoterapéuticas.
Desde San Pedro Claver – Fundación Sanitaria llevamos 41 años ofreciendo tratamientos psicoterapéuticos a personas atendidas en la red pública que pueden aprovechar este recurso con buenos resultados. La evidencia científica internacional (4) sostiene que la psicoterapia psicoanalítica tiene igual o más efecto que otras terapias catalogadas habitualmente como “basadas en la evidencia” y que los pacientes que han realizado una psicoterapia psicoanalítica siguen obteniendo la mayoría de las veces beneficios terapéuticos y siguen mejorando una vez terminada la terapia. También nos basamos en resultados propios, en concreto de una investigación y un estudio realizados en la Unidad de Psicoterapia Psicoanalítica de Adultos (UPPA) de los efectos 2 años después de haber terminado el tratamiento de la Psicoterapia Psicoanalítica Focal y Breve que ofrecemos. (5) (6)
La psicoterapia es una opción real y útil para muchas personas que, por ahora no pueden disfrutarla y, por el contrario se les ofrece un tratamiento que quizá reduce parcialmente su sintomatología pero que a menudo no les resulta beneficioso a medio o largo plazo. Desde nuestra experiencia practicando psicoterapia psicoanalítica, sumada a la evidencia científica internacional y propia, y teniendo en cuenta el incremento de demanda de atención psicoterapéutica que se ha producido en la población, consideramos que debe realizarse un importante incremento en la oferta pública de dispositivos de psicoterapia dentro de la red asistencial en Salud Mental y de la investigación y evaluación de la práctica psicoterapéutica desde el sistema de salud.
Referencias:
(1) Investigacion psiquiatria
(2) OMS
(3) NICE
(4) Shedler
(5) Búsqueda UPPA
(6) Estudio UPPA