El equipamiento Cal Muns incorpora un recurso residencial con asistencia a la salud mental de personas en situación de sinhogarismo.
La Residencia Cal Muns, gestionada por el Grupo Sant Pere Claver, es un modelo de servicio pionero en Barcelona y el resto del Estado
Tiene como objetivo que los usuarios se estabilicen, ganen autonomía y se apoderen para que puedan dar el salto hacia una vivienda asistida
El equipamiento Cal Muns gestionado por el Grup Sant Pere Claver acaba de sumar a sus servicios tres plantas destinadas como recurso residencial y de atención a la salud mental dirigidas a personas en situación de sinhogarismo con un grado avanzado o consolidado de desestructuración debido al tiempo que han vivido en la calle y en la severidad de su exclusión social. Se trata de un programa pionero en Barcelona y el resto del Estado por la combinación del doble servicio: centro residencial con asistencia sanitaria de salud mental.
Carles Descalzi, gerente del Grup Sant Pere Claver, nos habla sobre este nuevo servicio y sobre las principales líneas de actuación de la institución en la atención a la salud mental de colectivos socialmente vulnerables.
¿Cuál es la actuación asistencial en salud mental del Grupo Sant Pere Claver?
Entre otros ámbitos sanitarios, en Sant Pere Claver – Fundació Sanitària trabajamos por la asistencia de la salud mental. Nuestros profesionales atienden a aquellos usuarios que llegan a través de los circuitos de atención primaria derivados por el médico de cabecera o por el pediatra. Este colectivo corresponde a la mayor parte de nuestros grupos asistenciales.
Paralelamente también hemos detectado la creciente necesidad de asistencia que tienen las personas socialmente vulnerables y hemos visto que si no nos acercamos a ellas no acceden a una atención a la salud mental. En estos casos, sustituimos el seguimiento de despacho por un seguimiento psiquiátrico comunitario de calle. Dentro de la salud mental, nuestro Grupo tiene muy presente realidades actuales como la infancia vulnerable o la precariedad en salud debido a desigualdades socioeconómicas que, según informes, pueden llegar a crear diferencias en la esperanza de vida de 10 a 12 años entre uno barrio y otro. Nosotros siempre hemos trabajado intensamente en el distrito Sants-Montjuïc, donde nació la Fundació, y seguimos dando cobertura a la salud mental de estos colectivos socialmente vulnerables.
"Dentro de la salud mental, tenemos muy presente realidades actuales como la infancia vulnerable o la precariedad en salud debido a desigualdades socioeconómicas"
¿La infancia en riesgo es entonces uno de los colectivos de asistencia prioritarios para la Fundación?
Sí. Es un colectivo vulnerable muy presente en los barrios más desfavorecidos del distrito Sants-Montjuïc como La Marina o Zona Franca, en los que el impacto de la crisis ha sido muy duro. Informes del Ayuntamiento de Barcelona evidencian esta realidad de vulnerabilidad socioeconómica.
Por este colectivo ofrecemos asistencia preventiva comunitaria en salud mental abordada de forma diferente pues hablamos de usuarios que no nos llegan y que no se fidelizan a través del médico de cabecera. Si vinieran derivados del médico de familia seguramente ya habrían incorporado unos hábitos y también estaríamos hablando de una actuación de prevención y detención precoz.
¿Cómo se aborda entonces la atención a la salud mental de esa infancia en riesgo?
No podemos quedarnos pasivos ante la parte comunitaria de detención precoz para estos colectivos esperando que vengan a la consulta. Como he comentado, en estos casos debemos salir y desplegar un conjunto de servicios para trabajar las necesidades del territorio. Es decir, cada vez más la salud mental debe abordarse con otros agentes sociales, educativos, de ocio, deportivos… articulando un conjunto de acciones que van muy alineadas con el Plan de Salud Mental del Ayuntamiento de Barcelona. ¿A qué hacemos referencia? A trabajar en red y en comunidad con, por ejemplo, escuelas e institutos de los barrios donde existen dificultades porque los niños y adolescentes nunca se vincularán a la consulta. Debemos ser nosotros quienes debemos trabajar a través de la comunidad educativa con las Asociaciones de Padres y Madres, con el claustro de profesores y en las horas de patio. Incluso a través de nuestro servicio “Consulta Joven” con lo que facilitamos un número de teléfono móvil para garantizar a cualquier hora el apoyo y la atención personalizada por parte de un profesional en las consultas de los adolescentes.
¿Y ahora inaugure un nuevo equipamiento con servicios integrales de atención a la salud mental?
El 7 de abril celebraremos la inauguración oficial del equipamiento de Cal Muns, pero ya hace 3 años que está en funcionamiento dando servicio de atención a la salud mental concertada con CatSalut al colectivo de la infancia y la adolescencia en riesgo. Contamos con un equipo de 60 profesionales ubicados en la planta baja y en la primera y segunda planta del equipamiento. Por otra parte, el 7 de marzo empezaron a entrar paulatinamente los primeros usuarios en las plantas asistenciales y residenciales de acogida temporal para personas socialmente vulnerables. Se prevé que para la inauguración oficial del equipamiento ya estén en funcionamiento todas las plantas de la Residencia (3º, 4º y 5ª).
¿Qué tipo de asistencia se ofrece desde el recurso residencial?
Las plantas residenciales de Cal Muns son un servicio pionero en Barcelona y el resto del Estado porque complementa el recurso residencial con atención sanitaria para personas en situación de sinhogarismo vinculadas a la red asistencial, que sufren problemas de salud mental y que no provienen de una primera acogida. Es un servicio concertado con el Ajuntament de Barcelona y ofrece 46 plazas de acogida temporal de 2 a 3 años. Finalizado este período la situación óptima sería que los usuarios finalmente puedan acceder a una vivienda. El equipo profesional de la Residencia Cal Muns trabaja con el objetivo de que se estabilicen, ganen autonomía y se apoderen para que puedan dar el salto hacia una vivienda asistida como son los del programa Primero el Hogar (Housing First).
¿Cuál es el perfil del usuario de la Residencia Cal Muns?
Son usuarios vinculados a la red asistencial bien a través del segundo programa que te comentaba o porque les identifican profesionales sociales de redes como Arrels, Cáritas o Cruz Roja. La comisión de aceptación de casos del Ayuntamiento de Barcelona nos deriva a aquellos más complejos o que más consideran que requieren este plus de salud mental. A partir de aquí podemos definir tres perfiles distintos de usuarios. En aquellas personas en las que prevalece más el problema de salud mental que la situación de sinhogarismo la Residencia Cal Muns no es el recurso adecuado para dar respuesta a sus necesidades. En estos casos es necesario que sean derivados a una residencia por personas con problemas de salud mental. Otro perfil de usuario es el de aquella persona que durante su estancia en la residencia finalmente consigue compensarse y puede volver al albergue. El tercer perfil corresponde a aquel usuario que además de compensarse ha realizado un trabajo personal que le ha preparado para trasladarse a un recurso residencial de menor urgencia, menor intensidad y mayor autonomía.
¿Son casos recuperables?
Exacto, los usuarios tienen perfiles que pueden compensarse y estabilizarse a través de una pauta farmacológica y de una atención de enfermería y seguimiento diario. La Residencia Cal Muns no es un recurso de psiquiatrización excesiva, sino un recurso socio-comunitario con este complemento en salud mental a cargo no sólo de profesionales de intervención socioeducativa -como cualquier albergue educativo- sino también de un equipo multidisciplinar con trayectoria y experiencia en salud mental que proviene del sector sanitario: psicólogos, psiquiatras, personal de enfermería y trabajadores sociales. Esto forma parte know-how de la Fundación San Pedro Claver.
El hecho de que distintos servicios convivan en un único equipamiento es una muestra de la lucha contra el estigma.
Sí y la lucha contra el estigma es uno de los objetivos de la red asistencial. Cuando hablamos de un abordaje comunitario hablamos de luchar contra el estigma: que en unos espacios comunes cohabitaremos y conviviremos unos y otros. Y ésta es la apuesta que hacemos en Cal Muns, aunque es una apuesta que comporta dificultades y un proceso no sólo para la institución sino también para los vecinos del barrio La Bordeta. Cabe destacar que tanto entre los vecinos como el tejido asociativo de la zona el equipamiento ha tenido buena acogida. El barrio de La Bordeta es un barrio muy rico en tejido asociativo y por este motivo desde la institución hemos trabajado con agentes clave del territorio como el Secretariado de Sants-Hostafranchs-La Bordeta, la Parroquia de Sant Medir, las Cotxeres de Sants, Santos 3 Radio y las asociaciones vecinales, entre otros. Todos apoyan y apuestan por el proyecto. Por tanto, podemos decir que poco a poco este proyecto de normalización del estigma se va incorporando a la sociedad.
“Poco a poco este proyecto de normalización del estigma se va incorporando a la sociedad”
¿Puede explicarnos más sobre este modelo de atención comunitaria a la salud mental que ha mencionado anteriormente?
En la actualidad nos dirigimos hacia una atención a la salud mental más comunitaria que corresponde a una reforma psiquiátrica mucho más comunitaria y rehabilitadora. Sin embargo, antes las personas con problemas de salud mental se trataban fuera en centros alejados o apartados de la sociedad y el problema del estigma estaba muy presente.
En la Residencia Cal Muns también apostamos por este modelo de atención comunitaria a la atención de la salud mental. Otro ejemplo de atención comunitaria es el delHospital de Día para Adolescentes de Sant Pere Claver – Fundación Sanitaria que empezó a funcionar en 2002 y fue el primer hospital de día en la ciudad de Barcelona. Es un centro de atención para adolescentes con problemas de salud mental en el que los chicos en lugar de estar en casa o ingresados en el psiquiátrico están en un entorno comunitario cerca de su casa desde las 9h hasta las 17h.
Las personas en situación de sinhogarismo son otro colectivo de usuarios prioritario en los ámbitos de actuación del Grupo Sant Pere Claver. Además de la Residencia Cal Muns, ¿qué otros servicios dan soporte y asistencia a este colectivo?
Sí, en el Grupo Sant Pere Claver actuamos en salud mental y sinhogarismo desde diferentes ámbitos como es el caso ahora de las plantas residenciales de Cal Muns. Otro servicio que ofrecemos es el programa de Primer Hogar (Housing First) del Ayuntamiento de Barcelona que gestionan desde la UTE Sant Pere Claver – Suara. Se trata de un programa de acceso inmediato a la vivienda y soporte socioeducativo dirigido a personas en situación de sinhogarismo y en riesgo grave de exclusión social en la ciudad de Barcelona. Desde la UTE gestionamos un total de 25 viviendas.
Otro ámbito de actuación es el programa de salud mental a personas sin hogar que nos contrata CatSalut para que profesionales de Sant Pere Claver realicen un seguimiento in situ en todos los albergues de la red asistencial con el objetivo de realizar un acompañamiento y un proceso de diagnóstico en casos de problemas de salud mental.
Si hay algo que nosotros conocemos bien después de tantos años, es la salud mental. Las redes de intervención social como Arrels, Cáritas o Cruz Roja realizan una importante labor de localización e identificación de personas en situación de sinhogarismo y conocen al usuario, pero no son unidades sanitarias para llevar a cabo un abordaje en cuestiones de salud mental. Nosotros, sin embargo, sí podemos ofrecer experiencia y trayectoria en atención sanitaria.
Más información
- Web Cal Muns
- Web a los Residencia Cal Mun
- Entrevista a los coordinadores del Plan Individual ESMES
- entrevista a Guillermo Bono
- Web Grupo San Pedro Claver
- Web San Pedro Claver – Fundación Sanitaria
- Web Sant Pere Claver – Fundación Servicios Sociales