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Atención asistencial continuada para personas adultas con TEA: sostener el vínculo, escuchar la singularidad

Con motivo del Día Mundial de Concienciación sobre el Autismo, que se celebra el 2 de abril, Miriam Imbernon y Lorena Vargas, educadora social y terapeuta ocupacional respectivamente del Centro de Salud Mental de Adultos de Montjuïc, abordan qué son los trastornos del espectro autista (TEA) y cómo podemos acompañar mejor a las personas adultas que tienen un diagnóstico.

Nos presentan el proyecto “Atención asistencial continuada para personas adultas con TEA”, una de las propuestas ganadoras en la 3a edición del Programa IMPULSEM de Pere Claver Grup. El programa IMPULSEM está liderado por nuestro ámbito de Innovación y Desarrollo con el objetivo de consolidar una cultura de innovación en la organización y reforzar el impacto en las personas que acompañamos.

El Trastorno del Espectro Autista (TEA) interroga de manera particular a los dispositivos de salud mental, puesto que pone en juego formas singulares de relación con el lenguaje, el vínculo y el otro. Lejos de una mirada homogénea, nos encontramos ante sujetos que construyen formas propias de habitar el mundo.

En los últimos años, se ha producido un aumento de los diagnósticos de TEA, vinculado tanto a una mayor sensibilización como a la mejora de los instrumentos de identificación. Este incremento se ha traducido en un aumento de la demanda asistencial: un 13% más de casos atendidos en 2022 respecto al año anterior y un 70% más en comparación con 2018.

Sin embargo, este crecimiento ha puesto en evidencia algunas fracturas del sistema: dificultades en la continuidad asistencial en el paso a la edad adulta, carencia de herramientas específicas en los Centros de Salud Mental de Adultos (CSMA) y una oferta limitada de recursos especializados. Es precisamente en ese punto donde es necesario repensar los dispositivos desde una lógica que no sólo organice recursos, sino que pueda acoger la singularidad de cada trayecto vital.

Garantizar la continuidad asistencial en el paso a la vida adulta 

En 2026, en Pere Claver Grup ponemos en marcha un proyecto piloto e innovador para atender y acompañar a personas adultas con diagnóstico de TEA, especialmente aquellas con necesidades de apoyo de nivel 1 y 2 y con posible comorbilidad psiquiátrica.

La propuesta nace de la necesidad de garantizar la continuidad asistencial en el paso a la vida adulta. Esta etapa vital está a menudo marcada por la pérdida de referentes y la discontinuidad de los vínculos terapéuticos, debido a la estructura de la red de salud mental, que se divide en dispositivos diferenciados para la atención durante la infancia y para la etapa adulta.

El dispositivo que planteamos en este proyecto se construye alrededor de uno acompañamiento que pone en el centro al sujeto y su particular modo de situarse en el mundo, mediante:

» La elaboración de Planes de Trabajo Individualizados (PTI), no como protocolo cerrado sino como herramienta abierta a la singularidad
» La atención domiciliaria, que permite acercarse a los espacios de vida propios de la persona
» El trabajo con familias o personas referentes, entendiéndolas como parte del circuito de significación y sostenimiento de la persona atendida
» Espacios grupales como lugar posible de encuentro con los demás, respetando los tiempos y modalidades de participación

El recorrido en el dispositivo incluye distintas fases: desde la construcción del vínculo inicial hasta el acompañamiento sostenido y la evaluación del proceso, siempre desde una lógica flexible y ajustada al consentimiento de la persona.

Modelo innovador que pone en el centro a la persona

El carácter innovador del proyecto no está únicamente en la creación de un nuevo dispositivo, sino en el cambio de posición que propone. Por un lado, busca desplazarse hacia uno modelo específico para personas adultas con TEA, abordando un vacío existente en la red asistencial por carencia de recursos y cargas asistenciales. Por otro, introduce una orientación que no busca sólo la normalización de conductas, sino la construcción de itinerarios posibles para cada sujeto.

Este enfoque implica:

» Sostener la continuidad del vínculo más allá de los diferentes dispositivos en los que se atiende a la persona
» Dar lugar a la palabra —o sus propias formas— como vía de acceso al sujeto
» Reconocer el valor de las soluciones singulares que cada persona construye
» Articular a los diferentes agentes implicados sin diluir la posición del sujeto

En este sentido, el proyecto se alinea con un modelo de atención centrado en la persona, pero añade una dimensión fundamental: la consideración de la subjetividad y de la condición autista como eje de la intervención.

Impacto en la atención a personas con TEA

El impacto del proyecto se medirá no sólo en términos funcionales, sino también en la posibilidad de construir un sitio propio e inédito para el sujeto dentro del dispositivo asistencial.

A nivel individual, se prevé:

» Una mejora en la calidad de vida desde el reconocimiento de la propia forma de ser
» Un incremento de la autonomía, no como ideal normativo, sino como posible proceso para cada persona
» Un alivio del sufrimiento asociado a intervenciones que parten del consentimiento del sujeto
» Una mayor estabilidad en los vínculos terapéuticos

A nivel institucional, el proyecto se orientará hacia:

» Dar respuesta al aumento de la demanda con un dispositivo que opera a partir de las necesidades específicas de la persona
» Evitar rupturas asistenciales entre la red infanto-juvenil y adulta
» Desarrollar un modelo transferible y escalable a las necesidades actuales de la red de salud mental

Asimismo, el proyecto quiere contribuir a desplazar el estigma, pasando de una mirada centrada en el déficit a una que reconoce la diferencia y la particularidad como parte constitutiva del sujeto.

Atención más comprometida con los recorridos vitales

Pensar la atención a las personas adultas con TEA implica ir más allá de la oferta de servicios e interrogar la forma en que estos servicios acogen la singularidad. Este nuevo proyecto, impulsado desde el CSMA Montjuïc de Pere Claver Grup, apuesta por sostener el vínculo, dar tiempo a los procesos y construir espacios donde cada persona pueda encontrar una forma propia de estar en la relación con el otro. No se trata tanto de adaptar al sujeto al sistema, como de hacer existir dispositivos capaces de escucharle.

En este sentido, la propuesta representa un paso hacia una salud mental más orientada a la subjetividad, más respetuosa con la diferencia y comprometida con la continuidad de los recorridos vitales.

Autor: 

Miriam Imbernon. Educadora social.

Lorena Vargas. Terapeuta ocupacional.

Publicado en Noticias, Pere Claver Grup

Esta actividad se realiza en colaboración con diferentes escuelas de Santa Coloma y consiste en apoyar la dinamización de una propuesta de lectura dirigida a grupos de niños.

Durante la actividad, los niños y niñas pasan por diferentes estaciones de lectura —la Cabaña del Miedo, Cómics, Lupas, Libros Delicados, la Cabaña de las Curiosidades y Susurra—, donde pueden descubrir y experimentar diferentes maneras de acercarse a los libros. Cada espacio cuenta con materiales específicos como frontales, lupas de colores, guantes, tipis o tubos, que contribuyen a hacer de la lectura una experiencia más lúdica y participativa.

Las personas participantes colaboran en la organización y buen funcionamiento de la actividad: reciben a los niños y les reparten collares numerados, controlan el tiempo de cada estación, indican los cambios mediante una campanilla y los orientan durante el recorrido cuando es necesario.

Al finalizar, se recogen los materiales y se participa en una pequeña clausura con los niños.

La actividad permite colaborar con escuelas y entidades de Santa Coloma, participar activamente en una iniciativa comunitaria y favorecer la relación entre distintas generaciones.

Esta actividad ofrece un espacio de encuentro y confianza en el que las personas participantes pueden hablar, compartir y reflexionar sobre temas que les preocupan o que son importantes en su día a día.

Las conversaciones parten principalmente de las inquietudes, experiencias o situaciones que van surgiendo en función del momento vital de cada persona y de las vivencias de los últimos días. Cuando no existe ninguna propuesta concreta, se dispone de una recopilación de temas de interés que sirven para iniciar la conversación y favorecer la participación del grupo.

La actividad favorece la expresión y gestión de las emociones, la autoestima, la escucha y el apoyo mutuo, y permite compartir miedos, frustraciones, preocupaciones y experiencias con otras personas que se encuentran en momentos vitales similares. Asimismo, contribuye a reforzar los vínculos, la confianza y el sentimiento de pertenencia al grupo.

Esta actividad se enmarca en la colaboración entre Pere Claver y Cruz Roja, dentro del programa Siempre Acompanyats, y tiene como objetivo crear un espacio de encuentro, aprendizaje compartido y apoyo mutuo entre las personas participantes.

A través de un taller de costura y reutilización de ropa, se trabajan nociones básicas de costura, transformación de prendas en nuevos objetos y creatividad mediante el aprovechamiento de materiales reutilizados.

Entre las propuestas realizadas, las personas participantes han transformado camisetas recicladas en bolsas de tela (tote bags) y han elaborado un muñeco con ropa reutilizada, poniendo en práctica diferentes habilidades manuales y creativas.

Más allá del aprendizaje de técnicas de costura, la actividad fomenta la participación, la creatividad, el aprendizaje compartido y las relaciones sociales, favoreciendo la creación de un espacio de convivencia, colaboración y apoyo entre las personas del grupo.

En construcción

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Esta actividad tiene por objetivo estimular la memoria y recuperar los recuerdos personales a través de la historia de vida de cada persona.

Mediante conversaciones, fotografías, vivencias significativas y diversos materiales de soporte, se va reconstruyendo su recorrido vital y elaborando, de forma personalizada, un Libro de la Memoria y un Álbum de Fotos.

A lo largo de las sesiones, se comparten recuerdos y experiencias, se ponen en valor momentos significativos y se trabajan aspectos relacionados con la identidad, vínculos y trayectoria personal.

Además de contribuir a preservar la historia y recuerdos de cada persona, la actividad favorece la estimulación cognitiva, la memoria, la comunicación y el bienestar emocional, y ayuda a reforzar el sentimiento de identidad y pertenencia.

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Esta actividad tiene como objetivo favorecer la estimulación sensorial, la creatividad y el bienestar emocional a través de distintas propuestas de experimentación y descubrimiento.

Durante las sesiones se elaboran materiales sensoriales y se realizan actividades que permiten explorar los sentidos mediante distintas texturas, colores, sonidos, luces y elementos naturales. Las propuestas se adaptan a los intereses y necesidades del grupo, favoreciendo la curiosidad, experimentación y participación activa.

La actividad se complementa con salidas al exterior, que permiten explorar el entorno a través de los sentidos, gozar del contacto con la naturaleza y generar momentos de calma y relajación.

A través de estas experiencias, se trabaja la atención, la percepción sensorial, la expresión, la creatividad y el bienestar emocional, a la vez que se fomenta el disfrute y la conexión con el entorno.

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El Responsable del tratamiento es la Fundación Sanitaria Sant Pere Claver, con domicilio en C.Vila i Vilà, 16 de Barcelona (08004), dpd@pereclaver.org. La finalidad del tratamiento es la gestión de su solicitud y el envío de comunicaciones de Pere Claver Grup. Ejercicio de derechos. Puede ejercer los derechos de acceso, rectificación, supresión, oposición, portabilidad, limitación del tratamiento ya no estar sometido a decisiones individuales automatizadas dirigiéndose a la dirección del responsable del tratamiento. Más información

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